Inleiden versus Afwachten

Wat is inleiden?

Je bevalling komt natuurlijk op gang doordat je weeën spontaan beginnen of je vliezen breken. Soms is het nodig om de bevalling kunstmatig (manueel of met medicatie) op gang te brengen in het tweede of derde trimester van de zwangerschap omwille van (een risico op) complicaties voor jou of je baby (bv. zwangerschapsvergiftiging, foetale nood,...). Dit noem je een inleiding of inductie van de baring. Het is dus een medische interventie die ingrijpt in het natuurlijke proces van de baring.
 

Wat is afwachten?

Je uitgerekende datum ligt op 40 weken zwangerschap. Uit onderzoek blijkt echter dat er geen exacte bepaling van je bevallingsdatum mogelijk is. Variatie is mogelijk omwille van etniciteit, lengte en variaties van de menstruatiecyclus, de timing van de ovulatie, pariteit (het aantal keren dat een vrouw bevallen is) en gewicht van de moeder. Als je tussen 37 en 42 weken spontaan in arbeid gaat, spreken we van een normale bevalling.

Afwachten wil dus zeggen dat je bevalling in de periode van 37 tot 42 weken zwangerschap spontaan begint. In België krijg je hiervoor de tijd tot ongeveer 41 weken en 0 tot 5 dagen afhankelijk van het ziekenhuis. Bij een thuisbevalling wacht men vaak tot 42 weken. Uit onderzoek blijkt dat 99% van alle vrouwen vóór 42 weken zijn bevallen.

Hoe kan je van een inleiding een positieve bevallingservaring maken?

• Bespreek grondig alle voordelen en nadelen van inductie met je gynaecoloog en vroedvrouw. Neem je tijd om je behoeftes, zorgen en twijfels helder te krijgen en alle vragen uit te klaren. Misschien wil je ook een tweede opinie vragen, of de ervaringen van andere ouders aftoetsen? 
• Gebruik de B.R.A.I.N.S. methode om je beslissing te nemen.
• Als je graag zo natuurlijk mogelijk wil bevallen, bespreek dan met je gynaecoloog en vroedvrouw hoe je met zo min mogelijk interventies je ingeleide bevalling kunt beleven. 
• Als je bang bent voor controleverlies en het onbekende, verken dan of je tijdens je zwangerschap yoga, mindfulness, hypnobirthing en andere ontspanningstechnieken kunt leren om je te helpen hiermee beter om te gaan.
• Een inleiding gebeurt in het ziekenhuis. Als je opgevolgd wordt door een zelfstandige vroedvrouw, kan het zijn dat ze je niet verder mag begeleiden in het ziekenhuis. Dit verschilt per ziekenhuis. Informeer vooraf welke mogelijkheden er nog zijn om continue zorg te krijgen. Misschien mag je vroedvrouw ter ondersteuning meekomen naar het ziekenhuis.
• Er zijn verschillende methoden om je bevalling in te leiden. Er kunnen mechanische methoden gebruikt worden (bv. strippen van de vliezen, Cookballon, ….) of medicatie, afhankelijk van de rijpheid van je baarmoederhals en of je vliezen al dan niet (spontaan of kunstmatig) zijn gebroken. Bespreek de voordelen en risico’s van de verschillende inductiemethoden met je zorgverlener.
• Vraag een draadloze CTG tijdens je arbeid zodat je meer bewegingsvrijheid hebt en in bad kunt gaan.
• Omdat de weeën na een inductie mogelijk wat intenser zijn, is het belangrijk dat je ook dan lekker in beweging blijft en frequent van houding wisselt. Ook als je een epidurale verdoving hebt, zijn er heel wat bewegingsmogelijkheden. Neem een kijkje op www.bewegingsvrijheid.be voor meer inspiratie. Maak ook gebruik van ontspanningstechnieken zoals bv. massage, ademhalingstechnieken, mindfulness, hypnobirthing,.. enz., om met de intensiteit van de weeën om te kunnen gaan.
• Hou er rekening mee dat je verblijf in het ziekenhuis langer kan duren omdat je baarmoederhals misschien nog moet rijpen en de weeën pas nadien op gang gebracht kunnen worden. 
• Een inleiding op 39 weken wordt niet aanbevolen.