COVID-19 wetenschappelijk onderzoek - gender

Racial Health Disparities and Covid-19
Bij het documenteren van covid-19 raciale ongelijkheden moeten we gegevens in hun context plaatsen met een adequate analyse. Anders kunnen schadelijke mythes en misverstanden in stand gehouden worden die het doel van het elimineren van gezondheidsongelijkheden feitelijk ondermijnen. Onderzoekers stellen dat we voorzichtig moeten zijn in onze analyse, om niet biologische verklaringen aan te halen voor raciale gezondheidsongelijkheden, verklaringen gebaseerd op raciale stereotypen over gedragspatronen, “territoriale stigmatisering”, en de verkeerdelijke perceptie dat bepaalde sociale problemen in de eerste plaats te maken hebben met afkomst ("race”) zijn.

Gender and Age Effects on the Rates of Infection and Deaths in Individuals with Confirmed SARS-CoV-2 Infection in Six European Countries
De man-vrouw verhouding van de ruwe cumulatieve incidentie van de Covid-19 gevallen toonde een duidelijk leeftijdsafhankelijk patroon in alle zes geanalyseerde landen (Italië, Spanje, Duitsland, Zwitserland, België en Noorwegen). De studie documenteerde een groter percentage bevestigde SARS-COV-2-infecties bij vrouwen dan bij mannen tussen 10 en 50 jaar. Gegevens van alle zes landen toonden in alle leeftijdsgroepen vanaf de leeftijd van 20 jaar een hoger voorlopig sterftecijfer onder mannen dan onder vrouwen.

UNFPA brengt rapport uit over de gender-dimensie van de coronacrisis: covid-19: A Gender Lens.

Is ethnicity linked to incidence or outcomes of covid-19?
Etnische minderheidsgroepen lijken onevenredig te zijn getroffen door covid-19. De hogere geobserveerde incidentie en ernst in minderheidsgroepen kan in verband worden gebracht met sociaaleconomische, culturele of levensstijlfactoren, genetische aanleg of pathofysiologische verschillen in gevoeligheid of reactie op infectie. Mogelijke vatbaarheden zijn onder meer een verhoogd risico op opname voor acute luchtweginfecties, een verhoogde prevalentie van vitamine D-deficiëntie, vaccinatiebeleid en immuunstimulerende effecten, een verhoogde inflammatoire belasting en een hogere prevalentie van cardiovasculaire risicofactoren zoals insulineresistentie en obesitas. Sommige van deze risicofactoren zijn ook risicofactoren voor een ernstiger ziekteverloop van Covid-19. Etnische minderheidsgemeenschappen hebben ook meer kans om sociaaleconomisch benadeeld en leven vaak in grote samenwonende families, wat het risico op overdracht van het virus kan verhogen.

Sex-bias in COVID-19: a meta-analysis and review of sex differences in disease and immunity
In deze systematische review werd onderzocht of er een verschil is in morbiditeit en mortaliteit bij de verschillende geslachten. Terwijl er geen verschil is in het aandeel mannen en vrouwen met bevestigde COVID-19, hebben mannelijke patiënten meer dan het dubbele kans dat ze een intensieve behandeling nodig hebben (OR 2,5) en een hogere kans op overlijden (OR 1,60) in vergelijking met vrouwen. Vrouwen hebben een robuustere aangeboren antivirale respons, die ook meer flexibel op een infectie kan reageren.

The gendered dimensions of COVID-19
Vrouwen en mannen worden getroffen door COVID-19, maar de biologie en de gendernormen beïnvloeden de ziektelast. Het is nog onduidelijk of vrouwen of mannen meer kans hebben om geïnfecteerd te raken, maar er sterven meer mannen aan COVID-19. Comorbiditeiten, met inbegrip van hypertensie, hart- en vaatziekten, en longziekten worden geassocieerd met een hogere Covid-19 sterfte. Deze aandoeningen komen vaker voor bij mannen omwille hogere rook- en alcoholconsumptie. Vrouwen dragen een ander soort last in tijden van de COVID-19 pandemie. Genderongelijkheden hebben een onevenredig grote invloed op het welzijn en de economische veerkracht van vrouwen tijdens lockdowns. Huishoudens staan onder druk, maar kinderopvang, ouderenzorg en huishoudelijk werk vallen meestal onder de verantwoordelijkheid van vrouwen. De bezorgdheid over stijgend huiselijk geweld neemt toe. Door de overbelasting van de gezondheidszorg en de onderfinanciering van liefdadigheidsinstellingen worden de seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten voor vrouwen, evenals de prenatale en postnatale zorg, verstoord.

COVID-19: Reducing the risk of infection might increase the risk of intimate partner violence (Lancet, 13 April)
Quarantaine, isolement en bijbehorende sociale, emotionele en economische stressoren, verhogen het risico op partnergeweld. 

Deze studie bevestigt nogmaals de Sex-Bias in covid-19: A Meta-Analysis and Review of Sex Differences in Disease and Immunity. Mannen hebben een verhoogd risico op opname op de ICU en op sterfte.